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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

50岁女性老年痴呆的早期症状可能包括记忆力减退、注意力障碍、时间定向障碍、情绪波动以及日常生活能力下降,这些症状可能逐渐加重,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.记忆力减退
记忆力减退可能与阿尔茨海默病有关,由于神经元损伤和突触减少导致大脑信息处理和储存功能受损。这种记忆障碍主要影响短期记忆,患者可能会忘记刚刚发生的事情或者刚说过的话。
2.注意力障碍
注意力障碍可能是由脑部供血不足引起的,会导致大脑皮层缺氧和缺血,进而影响中枢神经系统的信息处理和整合功能。患者的注意力难以集中,容易被无关的事物干扰,无法完成需要持续专注的任务。
3.时间定向障碍
时间定向障碍通常是由颞叶内侧萎缩所导致的功能性损害,涉及空间记忆、时间认知以及人格改变等高级认知功能。患者可能出现对当前日期、季节或年份的认知困难,甚至完全遗忘。
4.情绪波动
情绪波动可能与脑内神经递质失衡有关,如去甲肾上腺素、多巴胺等,这些递质参与调节情绪状态。这些变化可能导致情感反应过度或不一致,从愉快到抑郁或焦虑。
5.日常生活能力下降
日常生活能力下降可能与额叶功能逐渐衰退有关,额叶负责执行计划、解决问题和控制运动协调等功能。这会导致行动迟缓、自理能力降低等问题,在日常生活中表现出明显的困难。
针对老年痴呆症的诊断,可以进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常。治疗措施包括药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等。建议定期体检,注意营养均衡,避免高脂饮食,保持适度的身体活动,如散步、太极等,有助于延缓病情进展。

2024-03-06 13:18

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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