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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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输尿管结石碎石后小便看不见碎石可能是结石体积减小、结石排出、继发感染、输尿管狭窄或膀胱炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结石体积减小
当输尿管内的结石被激光击碎成较小颗粒时,由于其直径小于尿道直径,因此不会引起排尿困难。对于输尿管内较小的结石,可以采用体外冲击波碎石术进行治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.结石排出
如果输尿管结石已经通过激光碎石的方式粉碎成比较小的颗粒,则这些小颗粒可能会随着尿液自行排出体外。此时患者可能没有明显的不适症状,但在排尿时可以看到混浊的尿液中存在砂砾状物质。若结石体积较大,可考虑使用非手术方法如药物排石治疗,如服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出。
3.继发感染
输尿管结石导致尿路梗阻,会引起细菌滋生和繁殖,进而诱发感染。感染加重输尿管水肿和痉挛,可能导致结石难以排出,但炎症消退后,结石易于排出。针对输尿管结石并发感染的情况,可以在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻,使结石移动缓慢甚至无法排出,但狭窄程度减轻后,结石即可顺利排出。轻度输尿管狭窄可通过输尿管扩张术缓解,重度则需行输尿管切开取石术。
5.膀胱炎
输尿管结石移位至膀胱部位,刺激膀胱黏膜,引起局部充血、水肿以及渗出增多,从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。当炎症得到控制后,疼痛感也会随之减轻或者消失。若是细菌性膀胱炎,可在医生指导下使用抗生素治疗,比如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
建议定期复查以监测病情变化,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。同时注意观察是否有腰痛加剧或其他并发症发生,如有异常应及时就医。

2024-03-24 23:16

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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