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为什么有的医院妇产医生不提倡无痛分娩呢
补充说明：为什么有的医院妇产医生不提倡无痛分娩呢
a******W 2022-03-29 17:46
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有的医院妇产医生不提倡无痛分娩可能是出于麻醉风险、胎儿安全考虑、药物禁忌证、医患沟通不当或医院设备限制等病因。建议患者在选择时要考虑自身情况并与医生充分沟通。
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1.麻醉风险
无痛分娩通常使用椎管内阻滞，存在麻醉意外的风险，如麻醉药过量引起的呼吸抑制。因此，在实施无痛分娩时需要密切监测产妇的生命体征和用药剂量。
2.胎儿安全考虑
无痛分娩可能影响子宫收缩和产程进展，增加胎儿窘迫的风险。对于有胎儿监护条件的医院，可以进行实时监测以评估胎儿状况。
3.药物禁忌证
部分孕妇可能存在麻醉药物过敏史或其他禁忌证，此时不宜采用无痛分娩。在术前评估中应仔细询问患者的药物过敏史及相关禁忌情况。
4.医患沟通不当
如果患者对无痛分娩的必要性、风险和效果缺乏充分了解，可能会拒绝接受。良好的医患沟通是关键，需耐心解释并取得患者理解与配合。
5.医院设备限制
某些医院可能没有配备必要的监测和抢救设备，无法及时处理可能出现的并发症。这类医院应优先保障基本医疗设施完备，同时加强人员培训，提高应急处置能力。
建议产妇在整个孕期定期进行超声波检查以及胎心监测，以便及时发现任何异常情况。此外，还应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以减少分娩过程中的不适感。
2024-02-09 12:34
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
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