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脑梗恢复期时好时坏是怎么回事
补充说明：脑梗恢复期时好时坏是怎么回事
a******W 2022-03-29 18:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗恢复期时好时坏可能是脑梗死后遗症、脑水肿、脑积水、脑供血不足、脑动脉硬化等病因导致的，这些因素可能引起脑功能障碍，导致症状时轻时重。建议进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻导致局部缺氧和缺血，引起神经细胞损伤和死亡。后遗症是由于受损区域未完全修复而遗留的功能障碍。针对后遗症的康复训练可以改善患者功能状态，如运动疗法、语言疗法等。
2.脑水肿
脑水肿是脑梗死后常见的并发症，由组织损伤引起的炎症反应所诱发。水肿会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状。降颅内压药物可用于缓解脑水肿引起的症状，常用药物包括、甘露醇等。
3.脑积水
脑积水是由脑脊液循环受阻所致，脑脊液积聚导致压力增加，压迫周围结构。这进一步加重了脑水肿，加剧了症状波动。脑室穿刺引流是一种有效的治疗方法，通过减少脑脊液积聚来缓解症状。
4.脑供血不足
脑供血不足指大脑血液供应减少，影响脑部正常功能。脑梗死后，血管狭窄或堵塞可能进一步恶化，导致供血不足。抗凝治疗可预防血栓形成，改善脑供血不足状况，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化使脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。脑梗死后，动脉硬化的病变部位更容易发生狭窄或痉挛，从而引发症状波动。他汀类药物具有降低血脂水平的作用，有助于延缓动脉粥样硬化的进展，如洛伐他丁片、辛伐他汀片等。
建议定期进行头部MRI检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制高血压、高血糖等基础疾病的平稳状态。
2024-04-09 03:42
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
