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肿瘤腹腔积液怎么治疗
补充说明：肿瘤腹腔积液怎么治疗
a******W 2022-03-29 18:12
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肿瘤腹腔积液的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹腔内化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排泄多余的水分来减少腹水，常用药物包括、螺内酯等。对于轻度至中度腹腔积液患者有较好的效果。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的液体直接引流出体外的一种方法，通常在局部麻醉下由医生进行。此方法适合于大量腹腔积液引起严重症状时使用。
3.腹腔内化疗
腹腔内化疗是指将抗癌药物直接注入腹腔内，提高局部药物浓度以杀灭癌细胞。常见药物为顺铂、氟尿嘧啶等。主要用于治疗晚期胃癌引起的腹腔积液。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，如血管生成抑制剂可用于治疗某些类型的腹腔积液。代表性药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。适用于存在相应分子标志物且对传统化疗无效的肿瘤所致腹腔积液。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身对抗肿瘤的能力，可采用PD-1/PD-L1抑制剂进行治疗，例如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。主要适用于无法切除的Ⅲ期非小细胞肺癌导致的恶性腹腔积液。
腹腔积液是一种严重的并发症，应密切监测病情变化，定期复查以便及时发现并处理任何新的问题。建议患者遵循医嘱，保持良好的营养状态，适量摄入低盐饮食，保证充足的休息，以支持整体健康。
2024-04-07 12:37
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
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