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小腿到每天下午就肿但早晨起来就消,什么原因?
补充说明：小腿到每天下午就肿但早晨起来就消,什么原因?
a******W 2022-03-29 17:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腿到每天下午就肿但早晨起来就消可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体在组织间隙中积聚，从而引发下肢水肿。这是因为肾脏的主要功能是调节体液平衡，当其出现病变时会导致水钠潴留。利尿剂如、氢等能增加尿液排出，减轻水肿。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的血液循环障碍所致，由于右心衰竭导致静脉回流受阻，使液体滞留在身体低垂部位，包括下肢。这主要是因为心脏无法有效地泵血和回流血液，导致液体积聚在组织间隙中。患者可在医生指导下使用螺内酯片、硝普纳注射液进行治疗。
3.肝源性水肿
肝源性水肿可能由肝脏疾病引起，此时肝脏对白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管进入组织间隙。这是由于肝脏损伤后蛋白质合成不足，造成血浆胶体渗透压下降，使得液体易于积聚在组织间隙中。保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等可改善水肿症状。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于严重蛋白质-能量营养缺乏症，由于长期摄入不足或消化吸收障碍导致低蛋白血症，进而诱发水肿。这是由于机体为了维持生命活动而分解自身组织，产生负氮平衡，使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分移向组织间隙形成水肿。通过补充蛋白质来缓解水肿，例如口服复方氨基酸胶囊、人血白蛋白等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水肿作为副作用，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等，这些药物会影响电解质平衡或影响肾小球滤过率，导致水分潴留。针对这种情况，需要调整用药方案，如遵医嘱停用布洛芬缓释胶囊、醋酸龙片等药物。
建议定期监测体重变化以评估水肿程度，同时注意休息，避免长时间站立或久坐，以减少下肢静脉压力。必要时，可以进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-02-24 22:12
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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