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利多卡因为什么要配肾上腺素
补充说明：利多卡因为什么要配肾上腺素
2022-03-29 17:45
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
利多卡因为什么要配肾上腺素主要是为了预防过敏性休克、心源性休克的发生，同时还可以预防急性心肌梗死、心脏传导阻滞、严重窦性心动过缓等不良事件的发生。使用时需注意可能出现的副作用，并遵医嘱调整剂量。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足而引起的一系列临床综合征。此时应用肾上腺素能增强心肌收缩力、减慢房室传导，增加心排出量。对于心源性休克患者，可遵医嘱使用小剂量的肾上腺素以改善循环状态。
2.过敏性休克
过敏性休克是机体对某些致敏物质（如药物）产生免疫反应所引起的急性休克状态。此时使用肾上腺素可以迅速扩张支气管、降低血压和缓解血管痉挛。当发生过敏性休克时，应立即注射肾上腺素进行抢救。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生堵塞，导致部分心肌缺血坏死的一种疾病。此时使用肾上腺素能够提高心率和血压，保证足够的血液供应。对于急性心肌梗死患者，在医生指导下使用肾上腺素有助于稳定病情。
4.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞指心脏电信号传导受阻，影响心跳节律。此时使用肾上腺素可通过激动β1受体，提高心肌兴奋性和传导速度。对于心脏传导阻滞患者，在医师监督下使用适量的肾上腺素可能有助于恢复正常心跳。
5.严重窦性心动过缓
严重窦性心动过缓可能导致心排血量下降，脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。此时使用肾上腺素可以通过刺激心脏加速跳动，提高心率。对于严重窦性心动过缓的患者，可以在医生指导下使用肾上腺素来提升心率。
建议密切监测患者的血压、心率等生命体征，定期评估并调整用药方案。必要时，可进行超声心动图、电解质分析以及过敏原测试等检查，以便及时发现并处理潜在的风险。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
利多卡因为什么要配肾上腺素主要是为了预防过敏性休克、心源性休克的发生，同时还可以预防急性心肌梗死、心脏传导阻滞、严重窦性心动过缓等疾病的发生。使用时需注意可能出现的不良反应，及时就医处理。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能急剧下降导致全身组织器官灌注不足引起的病理状态。利多卡因是一种抗心律失常药物，可以减慢心率、降低血压和增加心脏负荷。对于心源性休克患者，使用利多卡因时需谨慎控制剂量，以减少潜在的心脏抑制作用。
2.过敏性休克
过敏性休克是由特定个体对某些物质产生过度免疫反应所引起的一种急性全身性综合症。此时应用肾上腺素能激动受体，收缩外周血管，升高血压，维持血液循环稳定。当出现过敏性休克时，应立即注射肾上腺素进行抢救。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生堵塞，导致部分心肌缺血坏死。此时使用利多卡因可改善心肌细胞代谢，提高其耐缺氧能力，从而减轻心绞痛症状。对于急性心肌梗死患者，在使用利多卡因前应评估患者是否存在禁忌证，并监测用药效果及可能出现的不良反应。
4.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞指心脏电信号传导异常，影响心跳节律。此时使用利多卡因可能进一步延长传导时间，加重传导障碍。在接受利多卡因治疗期间，应定期监测心电图，以评估心脏传导功能的变化。
5.严重窦性心动过缓
严重窦性心动过缓可能导致心排量下降，引起脑供血不足。利多卡因可通过减慢心率来加重病情。对于有严重窦性心动过缓病史的患者，在使用利多卡因之前应咨询医生并接受适当的监护。
建议密切观察患者的临床表现和生命体征变化，特别是在使用利多卡因和肾上腺素时，以早期发现任何潜在的并发症。推荐进行心电图监测、血压监测以及血液生化指标检测，以便及时识别并处理可能的电解质紊乱或其他心血管事件。
2024-03-30 19:20
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过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
