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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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帕金森病患者在使用左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、恩他卡朋、普拉克索等药物治疗期间,应避免摄入维生素B6。如果摄入量过多,可能会引起运动障碍等副作用。建议患者在医生的指导下进行用药和饮食调整。如症状加剧或出现新症状,应及时就医。
1.左旋多巴
左旋多巴适用于治疗帕金森病。该药物能够增加大脑中神经递质的含量,改善运动障碍。从小剂量开始逐渐调整至有效且可耐受的剂量。注意观察运动波动及异动症的发生与发展情况。
2.金刚烷胺
金刚烷胺可用于帕金森病患者出现肌肉僵硬、震颤等症状时使用。本品能促进纹状体内DA的合成和释放,减少其降解。早发型患者禁用。肝功能不全者应减量。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.溴隐亭
溴隐亭适用于帕金森病患者的治疗。此药为D2受体激动剂,可以增强纹状体乙酰胆碱的功能,对抗纹状体的胆碱能神经元损害。通常从较低剂量开始治疗,逐步增加剂量直至有效控制症状。需监测潜在的心血管副作用,如心律失常等。
4.恩他卡朋
恩他卡朋用于改善帕金森病患者的运动迟缓和行动困难。本品为COMT抑制剂,通过抑制脑内儿茶酚胺代谢酶COMT活性,使多巴胺前体经脱羧后形成的多巴胺以及去甲肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物 noradrenaline metabolite 5-hydroxy-3-methoxytryamine 在脑内的半衰期延长,提高突触间隙中这些神经递质的浓度。建议于晨起空腹口服,餐前1小时服用效果更佳。服药期间应定期检查血压,尤其是对于有高血压史的患者。
5.普拉克索
普拉克索主要用于帕金森病引起的运动障碍的治疗。本品为选择性中枢神经系统多巴胺D2/D3受体拮抗剂,具有高度亲和力,对其他受体无或极低的亲和力。通常从低剂量开始治疗,逐渐增加至有效剂量。需密切观察可能发生的运动并发症,及时调整治疗方案。
帕金森病患者应遵循医嘱进行饮食管理,避免摄入过多含酪氨酸的食物,以减少对多巴胺的影响。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于缓解症状并延缓病情进展。

2024-01-17 18:34

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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