首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗病人总是吐怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗病人总是吐可能是由脑梗死后遗症、吞咽障碍、胃食管反流病、慢性胃炎、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血、坏死,引起神经功能障碍。后遗症期患者常出现运动障碍、感觉异常等症状,容易伴随吞咽困难和呛咳。此时可考虑使用营养脑细胞药物进行治疗,如吡拉西坦注射液、奥拉西坦胶囊等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是由于脑梗死后影响了延髓的吞咽中枢所致,会导致食物无法正常通过咽喉部进入食道,进而引发呕吐的症状。针对吞咽障碍可以采用经皮内镜下胃造口术的方式来进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因引起的消化道动力性疾病,当胃内容物反流入食管时,会引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.慢性胃炎
慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染引起,长期炎症刺激会导致胃黏膜损伤,从而引起恶心、呕吐等症状。根治幽门螺杆菌感染一般首选四联疗法,即两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋,常用的有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他原因导致的颅腔内容积减少,使脑脊液循环受阻而引起的一种病理状态。颅内高压会压迫脑干和周围结构,引起头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如片、氢片等促进水分排出,以及使用糖皮质激素如磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等减轻脑水肿。
建议定期监测患者的血压、血糖水平,以预防并发症的发生。必要时,应进行头颅MRI或CT扫描以评估病情进展。

2024-03-25 03:50

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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