首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 脑梗塞三天后才治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗塞三天后才治疗可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、脑水肿治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环,减少脑损伤。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性缺血性卒中,在时间窗内使用以求最大化血管再通率。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成,防止脑梗死进一步发展。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生脑梗塞但无出血倾向者有益于病情稳定。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平,改善脑组织供血。常用药物如注射用降纤酶可分解纤维蛋白原。对于存在高纤维蛋白原血症导致微循环障碍的患者有一定的效果。
4.脑保护治疗
脑保护治疗通过各种手段减轻脑细胞损伤,促进其功能恢复。例如使用依达拉奉可以清除自由基,抑制脂质过氧化。在脑梗死后的一段时间内应用,有助于减少神经元死亡,改善预后。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗用于控制脑水肿的发展,降低颅内压。甘露醇可通过渗透作用快速降低脑脊液量。对于存在显著脑水肿引起颅高压的患者具有一定的缓解作用。
针对脑梗塞患者的治疗需综合考虑多种因素,除上述提及的措施外,还需关注生活方式干预及康复训练。建议定期监测血压、血糖等指标,保持均衡饮食,并根据医嘱进行适当的运动,以促进康复。

2024-04-04 08:59

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疾病百科

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

适用药品

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

养肝片

对化学性肝损伤有辅助保护作用

辛伐他汀滴丸

1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

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