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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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造影前推生理盐水可以维持体液平衡,预防过敏反应、电解质失衡、血管痉挛、心功能不全等并发症的发生。对于存在肾功能衰竭风险的患者,应谨慎使用生理盐水。
1.过敏反应
由于个体存在不同程度的免疫异常,可能导致对造影剂产生过敏反应。为防止过敏反应的发生,在注射前给予生理盐水进行预冲,以稀释药物浓度并促进其排出。
2.电解质失衡
使用含碘造影剂可能会引起体内电解质紊乱,导致钠离子浓度升高,进而影响心脏和肾脏的功能。生理盐水中含有适量的钠离子,可以纠正电解质失衡,预防不良反应发生。
3.血管痉挛
造影剂可能刺激局部血管壁,引起平滑肌收缩,导致血管痉挛。使用生理盐水可减少造影剂对血管壁的直接刺激,从而降低发生概率。
4.心功能不全
造影剂进入血液循环后,会导致心脏负荷增加,引起心功能不全。通过静脉输注生理盐水,可以维持血容量稳定,减轻心脏负担。
5.肾功能衰竭
造影剂中的含碘物质经由肾脏排泄,过量摄入会对肾小球滤过膜造成损伤,长期作用下会引起肾功能衰竭。使用生理盐水有助于稀释造影剂浓度,减缓其排泄速度,保护肾功能。
建议定期监测患者的血压、心率等生命体征,以及尿液分析和肾功能指标。必要时,还应考虑进行超声心动图或CT扫描以评估心血管状况。

2024-02-15 23:42

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心功能不全

心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。

  • 症状起因:在我国引起慢性心功能不全包括:原发性和继发性两类,病因包括:不明原因和瓣膜疾病为主,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是:感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上,慢性心功能不全以左心功能不全最常见,它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病,因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在,活动时并不感到明显气急,而表现为极度疲倦和咳嗽,常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准,按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。

  • 可能疾病: 心动过速性心肌病

  • 就诊科室:心血管内科

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