多索茶碱的作用和害处

潘晓杰 副主任医师 贵阳市第二人民医院 三甲

擅长：呼吸系统常见病、多发病及危重症的诊治

提问

多索茶碱对胸闷有一定的缓解作用，但是也有一定的副作用，比如恶心，呕吐食欲不振等。
多索茶碱，常用的剂型包括片剂、颗粒剂、胶囊剂、注射剂等。是一种支气管扩张剂。用于支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管痉挛引起的呼吸困难。多索茶碱主要的作用是解痉、平喘，改善患者胸闷的症状。在临床上对于气道疾病导致的胸闷有一定的缓解作用，比如慢阻肺急性发作，或者支气管哮喘的患者，都可以使用多索茶碱进行治疗，但是应该指出多索茶碱虽然维持的时间相对比较长，但是起效比较慢。因此如果病人的病情比较重，需要快速缓解胸闷等相关的症状，应该选择氨茶碱，而不是多索茶碱。多索茶碱虽然具有一定的平喘作用，但是这个药物也有一定的不良反应，比如有可能会导致恶心、呕吐、食欲的下降等胃肠道的反应，还有可能引起心慌、手抖，尤其是多数茶碱过量时，可能引起严重不良反应，比如可以导致严重的心律失常的发生。
多索茶碱的注意事项，首先，茶碱类药物在个体间差异很大。多索茶碱的剂量还应根据病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。患有心脏病、高血压、老年人和严重供氧不足、甲状腺功能亢进、慢性肺心病、心脏供血不足、心律失常、肝病、消化性溃疡、肾功能不全或合并感染的患者应谨慎使用。其次，多索茶碱不应与黄嘌呤类药物同时使用。建议不要同时喝含咖啡因的饮料和吃含咖啡因的食物。最后，与麻黄碱或肾上腺素类药物一起使用时要小心。增加剂量时，应监测血药浓度10天内，有效μg/ml范围内，20μg/ml以上为严重浓度。