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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森患者尿频可能是多巴胺能药物副作用、脑干损伤、膀胱壁神经功能障碍、慢性肾病、前列腺增生等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.多巴胺能药物副作用
由于帕金森病患者的中枢神经系统中多巴胺含量减少,医生通常会给予多巴胺能药物来改善症状。但这些药物具有利尿作用,导致排尿频繁。针对此副作用,可以调整用药剂量或选择非多巴胺能药物如抗胆碱药以减轻尿频现象。
2.脑干损伤
脑干是控制自主神经活动的重要部位,其受损可能导致排尿中枢失去正常调控,表现为尿频、尿急等。对于脑干损伤引起的尿频,需要在医师指导下使用抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
3.膀胱壁神经功能障碍
膀胱壁神经功能障碍是指支配膀胱的神经发生病变或者受到压迫,影响了膀胱的正常收缩和舒张功能,从而引起尿频的症状。针对这种情况,可以在医生的指导下服用抑制膀胱过度兴奋的药物,比如索利那新片、酒石酸托特罗定片等。
4.慢性肾病
慢性肾病会导致肾脏过滤功能下降,使废物和液体潴留体内,进而引起尿频的情况。如果确诊为慢性肾病所致的尿频,则需要积极治疗原发病,延缓病情进展,保护肾功能,例如遵医嘱使用片、氢片等利尿剂缓解水肿和尿频症状。
5.前列腺增生
前列腺增生时会使腺体增大并挤压尿道,导致排尿不畅,当残余尿液过多时会引起尿频的现象。如果是前列腺增生引起的尿频,可遵照医生的意见口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测尿量和频率,以及可能的诱因如饮食习惯或药物影响。必要时,应进行泌尿系统超声检查以评估膀胱容量和尿路结构是否异常。

2024-04-22 21:31

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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