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脑梗病人突然好转是怎么回事
补充说明：脑梗病人突然好转是怎么回事
a******W 2022-03-30 18:19
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脑梗病人突然好转可能是颅内压增高、脑水肿消退、血管再通治疗效果、抗凝治疗有效、感染控制等多重因素作用下出现的病情变化。这些因素可能导致脑水肿减轻或血管再通，进而改善脑部血液供应和功能。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他占位性病变引起，导致脑室系统受压，脑脊液循环障碍。这会导致头痛、呕吐和视盘水肿等症状。降低颅内压是必要的，可通过使用甘露醇快速静脉滴注进行紧急处理。
2.脑水肿消退
脑水肿是由于脑细胞受损后炎症反应引起的液体积聚，导致脑体积增大，压迫周围结构。脑水肿的发展可能导致意识水平下降甚至昏迷。针对脑水肿的治疗包括应用皮质类固醇如以减轻炎症反应，以及维持脑灌注压稳定。
3.血管再通治疗效果
血管再通治疗旨在恢复大脑血流，减少缺血性损伤。其作用机制是通过溶栓药物溶解血栓或机械手段清除阻塞物。血管再通治疗可能需要采用重组组织型纤溶酶原激活剂注射到体内，以恢复血液供应并改善脑功能状态。
4.抗凝治疗有效
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止进一步的脑梗死发生。有效的抗凝治疗有助于促进血液循环，缓解脑部供血不足的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，可抑制血小板活化和聚集，从而达到预防血栓的目的。
5.感染控制
感染可能会加重脑梗死后神经系统的炎症反应，加剧病情恶化。控制感染可以减轻炎症反应，有利于神经系统功能的恢复。针对感染的治疗可能包括抗生素治疗，例如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来杀灭或阻止病原微生物生长繁殖。
建议密切监测患者的临床表现和生命体征变化，定期复查头部影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估病情进展。必要时，还需进行腰椎穿刺术以评估颅内压力是否正常。
2024-01-31 20:30
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
依达拉奉注射液
急性脑梗塞神经保护剂，主要用于治疗急性脑梗塞所致的神经功能损伤，改善神经症状与日常生活动作障碍.
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
辛伐他汀滴丸
1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
