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神经梅毒怎样检查
补充说明：神经梅毒怎样检查
a******W 2022-03-30 19:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经梅毒的诊断通常需要进行脑脊液Viron学检验、脑脊液蛋白定量测定、脑脊液细胞计数、脑脊液涂片革兰染色和抗酸染色、血清和脑脊液之间梅毒螺旋体明胶凝集试验等检查。由于神经梅毒可能影响神经系统，建议及时就医并在专业医生指导下进行相关检查和治疗。
1.脑脊液Viron学检验
通过检测脑脊液中的梅毒螺旋体DNA，以确定是否存在梅毒感染。采集患者的脑脊液样本后，在实验室中使用PCR技术分析其梅毒螺旋体DNA含量。
2.脑脊液蛋白定量测定
蛋白质是神经系统功能的重要组成部分，此项检查可辅助判断神经梅毒病情严重程度。通常采用免疫学方法对脑脊液中的总蛋白、白蛋白及球蛋白等进行定量分析。
3.脑脊液细胞计数
细胞计数有助于评估神经系统的炎症反应水平，指导诊断神经梅毒。通过离心分离脑脊液中的细胞成分，并计算其中的淋巴细胞、单核细胞和其他类型细胞的数量。
4.脑脊液涂片革兰染色和抗酸染色
革兰染色和抗酸染色能够显示细菌形态特征，为鉴定病原体提供依据。取适量新鲜脑脊液涂于载玻片上，依次进行革兰染色和抗酸染色处理，然后观察结果。
5.血清和脑脊液之间梅毒螺旋体明胶凝集试验
梅毒螺旋体明胶凝集试验是一种检测血液或脑脊液中是否存在梅毒螺旋体特异性抗体的方法，对于神经梅毒的诊断有重要意义。将患者的新鲜血清与已知浓度的梅毒螺旋体抗原混合在一起，再加入明胶溶液，观察是否有凝集现象出现。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议避免剧烈运动，以防增加颅内压，引起不适症状。
2024-04-05 09:24
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
