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梅毒阳性1:1治疗后为什么还是阳性1:1
补充说明：梅毒阳性1:1治疗后为什么还是阳性1:1
a******W 2022-03-30 19:01
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒阳性1:1治疗后还是阳性1:1可能是因为神经梅毒、血清固定、再感染、治疗失败或免疫功能低下。建议进行脑脊液检查以确定是否存在神经梅毒，然后调整治疗方案。
1.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体经血液循环播散至全身各器官所致的一种晚期病变，可侵犯中枢神经系统。此时由于体内仍然存在梅毒螺旋体，所以会出现梅毒滴度不下降的情况。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。
2.血清固定
血清固定是指感染某种病原体后，在经过规范治疗后，血液中的抗体水平虽然下降但仍保持在一个相对稳定的范围内，不会继续上升也不会降至阴性。梅毒阳性1:1可能是因为机体对梅毒螺旋体产生了一定程度的免疫力，导致抗体水平不再下降。这种情况通常不需要特殊处理，但需要定期监测病情变化。
3.再感染
再感染是指已经治愈的患者再次被同一种病原体感染。如果患者在接受治疗期间未采取有效防护措施，则可能会因为再次接触梅毒螺旋体而发生再感染。针对再感染，应加强个人卫生习惯，同时建议遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。
4.治疗失败
治疗失败指按照规定疗程接受治疗后，体内梅毒螺旋体未能被彻底清除，仍处于活跃状态。这可能是由于个体差异、耐药性或其他因素导致的治疗反应不佳。对于治疗失败的情况，可以考虑调整治疗方案，增加药物剂量或更换其他有效的抗梅毒药物，例如注射用盐酸多西环素、注射用苄星青霉素等。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体更容易受到梅毒螺旋体的侵袭和繁殖，因此即使接受了标准治疗，也可能出现梅毒滴度不下降的现象。提高患者的免疫功能是关键，可通过饮食调整、适量运动等方式来增强身体抵抗力。必要时，可在医师指导下服用维生素C片、维生素E软胶囊等补充营养素。
患者应注意定期复查，以便及时发现病情变化。除梅毒滴度外，还应关注脑脊液分析结果是否转为正常，以排除神经梅毒的可能性。
2024-02-07 18:08
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
大败毒胶囊
清血败毒，消肿止痛。用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。
注射用五水头孢唑林钠
适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
