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试管婴儿为什么要打降调针
补充说明：试管婴儿为什么要打降调针
a******W 2022-03-30 18:16
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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试管婴儿过程中，打降调针是为了抑制卵泡过早成熟，改善垂体功能减退、黄体功能不足等引起的不规律排卵问题。对于存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病的患者，降调针也有助于优化子宫内膜环境、改善卵泡发育异常等。但具体用药需遵医嘱，不可自行盲目使用。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内FSH、LH等激素水平下降，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。因此，为了模拟自然周期中的生理状态，提高卵泡质量和数量，常需使用释放激素激动剂进行降调节。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，不能满足子宫蜕膜化所需，从而影响受精卵着床。GnRH-a可以抑制早发LH峰，延长黄体期，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在内源性雌孕激素失衡，高水平的雌激素刺激子宫内膜细胞增生，引起局部组织发生炎症反应和免疫应答，导致痛经、月经不规律等症状。应用GnRH-a可以有效地抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，减少雌激素的产生，缓解疼痛症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，导致卵泡发育障碍和雄激素过多。通过注射GnRH-a可以模拟自然绝经的状态，使原本存在的自主性 LH 峰受到抑制，诱导人工闭经，间接抑制双氢睾酮转化为活性更强的雄烯二酮，降低血清雄激素水平。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合症，高浓度的甲状腺激素会促进卵泡发育和卵母细胞的成熟，但不利于受精卵着床和胚胎发育。使用GnRH-a可暂时关闭下丘脑-垂体-卵巢轴，降低血中LH峰值，防止提前排卵，同时有助于控制甲亢的症状。
建议定期监测激素水平变化，以便及时发现并处理可能的副作用。必要时，医生可能会开具相应的药物如亮丙瑞林、曲普瑞林等进行治疗。
2024-03-02 11:08
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
