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怎么排除神经梅毒和心血管梅毒
补充说明：怎么排除神经梅毒和心血管梅毒
a******W 2022-03-30 19:02
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
神经梅毒和心血管梅毒的排除可以考虑脑脊液梅毒螺旋体明胶凝结试验、青霉素治疗、脑血管造影、经皮穿刺椎管内注药术、脑室腹腔分流术等治疗措施。
1.脑脊液梅毒螺旋体明胶凝结试验
通过抽取患者脑脊液进行检测，以确定是否存在梅毒螺旋体感染。用于诊断神经梅毒和心血管梅毒。
2.青霉素治疗
使用水剂普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素等抗生素针对早期及晚期梅毒进行治疗。适用于各期梅毒包括神经梅毒和心血管梅毒。
3.脑血管造影
将特制导管插入颈动脉或股动脉，在X光监视下显示脑血管结构异常。主要用于评估颅内血管状况，支持诊断神经梅毒中的血管受累情况。
4.经皮穿刺椎管内注药术
在影像引导下将局麻药或类固醇注射到椎管内以减轻神经根压迫症状。此手术常用于缓解由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
5.脑室腹腔分流术
开颅后建立一条连接大脑中央导水管与腹膜腔之间的通道，并植入永久性装置以持续释放脑积液至腹腔中。对于存在脑积水导致脑压增高压迫脑干区域引起头痛、呕吐甚至昏迷的患者有效。
排除神经梅毒和心血管梅毒时，应避免过度劳累，以免加重病情。同时注意个人卫生，防止交叉感染，如使用安全套保护伴侣。
2024-02-19 13:37
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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