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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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18岁可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行避孕。由于选择避孕药需要考虑多种因素,建议在有资质的医生指导下使用。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制排卵和着床。本品需放置于儿童不能接触的地方,以免误服。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌病等引起的月经过多。其为孕激素类药,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性肿瘤的患者也要禁止使用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为短效口服避孕药用于调节月经周期及预防意外怀孕。此药物属于合成孕激素,能够使宫颈黏液粘稠度增加,阻止精子穿透;同时能使子宫内膜变得坚硬,不利于受精卵着床。对于有哮喘史或对阿司匹林过敏的女性,应慎用炔诺酮。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用以调节体内荷尔蒙水平,如复方醋酸甲地孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。该物质具有抗雄激素的作用,可以有效地降低体内雄性激素含量,达到抑制毛发生长的目的。建议从预计下次月经前5天开始服用,每日一片,连服21日。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜增生过快的情况,其为孕激素类药,能对抗雌激素,从而减少子宫内膜细胞增长。肾功能不全患者长期大量应用本品可能发生高血压等副作用,因此需要定期监测血压和肾功能。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,以确保安全有效。此外,建议采取多种避孕措施,如使用避孕套,以减少意外怀孕的风险。

2024-01-16 21:56

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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