发病时间：不清楚
扁平苔藓和银屑病怎么辨别
补充说明：扁平苔藓和银屑病怎么辨别
a******W 2022-03-31 18:03
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
扁平苔藓和银屑病可以通过临床表现、组织病理学检查、实验室检查、治疗反应以及预后情况来进行辨别。
1.临床表现
扁平苔藓通常表现为紫红色多角形丘疹或斑块，伴有白色条纹，而银屑病则为红色鳞状斑块，覆盖有银白色鳞屑。
通过临床表现可以初步区分这两种疾病。扁平苔藓的皮肤损伤通常比银屑病更广泛，并且可能出现在口腔、生殖器等部位。
2.组织病理学检查
扁平苔藓的组织病理学检查显示表皮细胞过度增生，基底层液化变性，真皮中有炎症细胞浸润；银屑病则表现为角质层增厚，棘层肥厚，表皮突延长，真皮内有淋巴细胞带状浸润。
组织病理学检查是确诊这两种疾病的金标准。医生会取病变处的小样本来评估其微观结构差异。
3.实验室检查
扁平苔藓患者的血液中可发现抗核抗体阳性，自身免疫性疾病相关指标也可能异常；银屑病患者可能会出现白细胞计数增加和血沉率加快。
这两项检查有助于排除其他潜在的健康问题。正常范围因年龄和性别等因素而异，但若结果超出正常值范围，则可能存在某些疾病。
4.治疗反应
扁平苔藓对激素类药膏效果较好，如氢化可的松软膏、醋酸乳膏等，用药后症状一般能较快得到缓解；银屑病则需使用特定药物进行针对性治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
根据治疗反应可以帮助判断两种皮肤病的性质。扁平苔藓对激素敏感，而银屑病需要特殊药物治疗。
5.预后情况
扁平苔藓的病情通常会自行消退，很少复发；银屑病是一种慢性疾病，虽然无法治愈，但可以通过治疗控制症状。
了解两种疾病的预后情况对于管理预期非常重要。扁平苔藓的自愈倾向意味着它可能不需要长期治疗，而银屑病需要持续管理以减少症状发作频率。
针对扁平苔藓与银屑病的诊断，建议避免搔抓患处以防感染，同时注意观察皮损变化，以便及时就医并获得适当治疗。
2024-03-26 15:09
举报相关问题
向医生提问
银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
地奈德乳膏
适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
