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肿瘤压迫神经疼痛治疗
补充说明：肿瘤压迫神经疼痛治疗
a******W 2022-03-31 18:07
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤压迫神经引起的疼痛可以通过镇痛药物、神经阻滞、射频消融、激光椎间盘减压、放射治疗等方法进行治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过抑制神经传导来缓解由肿瘤压迫引起的神经性疼痛。代表性药物有、可待因等。用于急性发作且难以忍受的剧烈癌痛。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经周围以暂时阻断神经传导的方法，在影像引导下精准注射至受累神经附近。此方法旨在减少神经源性疼痛。适用于特定类型的神经性疼痛，如三叉神经痛。
3.射频消融
射频消融利用高频电流产生热能，局部化地破坏病变组织，减轻对神经的压迫。其机制在于快速凝固坏死病变组织。对于局限性肿瘤导致的神经压迫有效。
4.激光椎间盘减压
激光椎间盘减压使用低能量激光照射受损椎间盘，以软化并缩小突出部分，从而缓解对邻近神经根的压迫。该技术利用了激光的生物效应促进细胞修复及胶原蛋白合成。适合因腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的情况。
5.放射治疗
放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，间接解除对神经的压迫。其作用机制主要是破坏DNA结构，干扰细胞周期。可用于无法手术切除的肿瘤所致神经压迫。
在考虑上述治疗方案时，应综合评估患者的整体健康状况以及可能出现的风险和副作用。建议密切监测患者的反应，并根据需要调整治疗计划。
2024-03-06 01:28
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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