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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

很瘦但是也还是有多囊卵巢综合症可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致激素分泌失调,进而影响卵巢的功能和卵泡发育。针对此病因的治疗可能包括使用释放激素类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常会影响身体对糖类、脂肪和蛋白质的代谢,导致雄激素水平升高,从而引起多囊卵巢综合征的发生。患者可以在医生指导下通过服用氢化可的松等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,导致TSH降低。当TSH降低到一定程度时,就会出现低T3综合征,即游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常而总三碘甲腺原氨酸(TT3)降低的情况。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,导致血糖水平增高,进而刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素,进一步加重多囊卵巢综合征的症状。改善生活方式,如增加运动量和控制饮食,有助于减轻胰岛素抵抗。必要时,可在医生指导下口服二甲双胍格列本脲片以改善胰岛素敏感性。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致雌激素水平下降,进而影响卵泡发育和排卵,这也是多囊卵巢综合征的一个重要病理生理过程。对于高泌乳素血症,通常采用溴隐亭等药物进行治疗,以降低催乳素水平并恢复正常的生殖功能。
建议关注体重变化,定期监测内分泌指标,如空腹血糖、血脂水平以及甲状腺功能测定。适当的体育锻炼,如慢跑、游泳等有氧运动,也有助于改善胰岛素敏感性和内分泌状态。

2024-03-21 20:33

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。

  • 可能疾病: 垂体前叶机能减退症 垂体性侏儒症 垂体瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、内分泌

适用药品

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