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骨髓瘤为什么越化疗越严重
补充说明：骨髓瘤为什么越化疗越严重
a******W 2022-03-31 18:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓瘤患者出现越化疗越严重的情况可能是因为多发性骨髓瘤细胞耐药、治疗相关副作用、骨髓造血功能抑制、感染、病情进展等。这些因素可能导致化疗效果不佳，建议及时与医生沟通调整治疗方案。
1.多发性骨髓瘤细胞耐药
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是肿瘤细胞产生单克隆免疫球蛋白。化疗通过干扰肿瘤细胞DNA合成来抑制其生长和扩散，但长时间接触可能导致癌细胞产生耐药性。针对多发性骨髓瘤细胞耐药的治疗策略包括靶向药物联合应用、增加化疗方案中的药物剂量以及使用新型化疗药物如蛋白酶体抑制剂等。
2.治疗相关副作用
某些化疗药物可能对正常组织造成损伤，导致骨髓造血干细胞受损，进一步影响骨髓造血功能，出现贫血、白细胞减少等症状。对于治疗相关副作用引起的不适症状，可以考虑使用进行缓解。
3.骨髓造血功能抑制
由于骨髓造血功能受到抑制，无法有效产生正常的红细胞、白细胞和血小板，从而引起贫血、白细胞计数下降和血小板减少等问题。为减轻骨髓造血功能抑制带来的不良反应，可给予患者输注红细胞、血小板等支持治疗。
4.感染
骨髓瘤患者的免疫系统通常存在缺陷，易受细菌、真菌和其他病原体侵袭而发生感染。预防感染的关键在于提高机体免疫力，建议接种疫苗、定期监测感染指标并采取适当的隔离措施。
5.病情进展
随着多发性骨髓瘤的发展，肿瘤负荷逐渐增大，压迫周围器官组织，导致疼痛加剧、器官功能障碍等情况的发生。针对病情进展，需要调整治疗计划，例如增加化疗强度或尝试新的治疗方法，如自体造血干细胞移植。
骨髓瘤患者应密切监测血液学参数，以早期发现治疗相关的并发症。此外，建议进行基因检测，以便更好地了解肿瘤的生物学行为，进而制定更为精准的治疗方案。
2024-04-05 12:53
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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