首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗后手脚浮肿是怎么一回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗后手脚浮肿可能是脑梗死后遗症、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、电解质紊乱等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死会导致大脑血液循环障碍,影响神经功能,进而导致肢体活动受限和水肿。针对脑梗死后遗症引起的水肿,可以考虑使用促进脑代谢药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.下肢深静脉血栓形成
由于长期卧床不动,容易导致血液回流受阻,在缺氧状态下形成微小血栓,当血栓脱落时就会引起肺栓塞。此时患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。对于下肢深静脉血栓形成的治疗,可遵医嘱使用抗凝药物,如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,液体积聚在身体低垂部位,引起四肢水肿。此外还可能伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等症状。改善心力衰竭所致水肿的治疗方法包括应用利尿剂如片、螺内酯片等来减少体内液体潴留。
4.肾功能不全
若患者存在肾功能不全的情况,则肾脏无法正常发挥其排泄废物以及调节水、电解质平衡的功能,从而使水分滞留在体内,引发肢体水肿的现象发生。控制肾功能不全病情进展的措施有调整饮食结构以减轻肾脏负担,同时配合医生服用保肾药物进行治疗,如复方α-酮酸片、药用炭片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致体液分布异常,从而引起手脚浮肿。例如高钠血症会引起细胞外液容量增加,诱发水肿。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测患者的血压、血糖水平,以及血脂水平,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,还可进行超声心动图、颈动脉超声等检查,评估心血管状况。

2024-02-19 06:27

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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