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医生回答(1)

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

头晕、呕吐、寒战、发冷可能由感染性休克、颅内压增高、脑膜炎、脑梗死、脑出血等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症,此时身体免疫系统被激活,释放多种炎症介质,这些介质作用于中枢神经系统,引起头晕、恶心和呕吐等症状。感染性休克通常需要及时补液以维持血容量,同时使用抗生素治疗感染源。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻,导致脑组织受到压迫而引起的临床综合征。颅内压力持续升高会导致脑血管痉挛,进而影响脑部血液供应,出现头晕、恶心、呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,常用方法包括使用等利尿剂快速排尿以及使用甘露醇进行静脉注射。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物侵入软脑膜、蛛网膜下隙和脊髓膜所致的急性炎症性疾病,当炎症累及脑膜时,可刺激脑膜产生头痛、发热、呕吐等症状。脑膜炎的治疗需针对不同病原体采用相应抗微生物药物,如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,引起头晕、呕吐等症状。梗死后脑水肿加重,使颅内压增高,从而诱发寒战、发冷的症状。脑梗死急性期应尽早溶栓治疗,恢复血流供应;超早期可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等神经保护类药物。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发病后会引起颅内压增高的现象,患者会出现剧烈头痛、喷射状呕吐等症状,还可能会因为血压下降引起寒战的现象发生。脑出血患者可在医生指导下使用降颅压药物缓解不适症状,例如、甘露醇等。
建议患者定期监测体温变化,以便及时发现异常。必要时,可以到医院完善血常规、电解质分析、头部CT扫描等相关检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-04-06 23:08

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