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畏寒怕冷夜尿多是什么原因
补充说明：畏寒怕冷夜尿多是什么原因
2022-03-31 18:19
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
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畏寒怕冷夜尿多可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、糖尿病、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，基础体温下降，导致畏寒。夜间新陈代谢减慢，血液循环减缓，易出现手脚冰凉和尿量增多的情况。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动血液运行无力，温煦功能减弱，不能正常发挥其蒸腾气化作用所表现的证候。阳气具有温煦的作用，肾阳虚会导致身体失去温煦而感到寒冷；同时阳气虚弱，无法固摄津液，故而会出现尿频、尿多的症状。肾阳虚患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善病情。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起植物神经病变，影响下肢血管收缩舒张功能障碍，进而引起下肢供血不足，从而出现怕冷的现象。此外，长期高血糖状态还会损伤肾小球基底膜，使肾小球通透性增高，蛋白滤过增加，超过近曲小管回吸收能力时就会形成糖尿。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平稳定。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能导致体内毒素积累，这些毒素可能会影响神经系统，使人感到寒冷。同时，随着肾功能逐渐恶化，体内的水分潴留，可能会导致水肿和尿量减少。患者可以遵照医生的意见进行血液净化治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内的废物和液体。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症由于肾上腺皮质激素合成不足，导致机体对各种应激刺激反应减弱，包括调节体温的能力。这使得机体更容易受到低温环境的影响，出现畏寒现象。患者可以在医师指导下用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物补充肾上腺皮质激素来缓解不适症状。
针对畏寒怕冷夜尿多的症状，建议定期监测体温变化以及每日排尿次数。必要时，可进行内分泌相关检查，如促甲状腺激素测定、空腹血糖检测以及电解质分析等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
畏寒怕冷夜尿多可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、糖尿病、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，机体产热减少，进而出现畏寒、怕冷等症状。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以改善症状。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动气血津液运行温煦无力所致。此时会出现腰膝酸软、四肢冰凉、小便次数增多等现象。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
3.糖尿病
血糖过高引起渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢兴奋，从而产生大量尿液排出体外，同时高血糖状态会导致周围神经病变，影响体温调节中枢的功能，使身体感到寒冷。口服降糖药如二甲双胍格列齐特片可用于控制血糖水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，由于肾小球滤过率下降，体内水分潴留，电解质紊乱，可能导致水肿和高血压，进而引起血压升高，长期可导致心脏负荷增加，心肌收缩力增强，心排血量增加，回心血量增加，加重心脏负担，进一步发展为心力衰竭。患者需要遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和尿量减少的情况。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响肾上腺分泌醛固酮，醛固酮具有保钠的作用，当其缺乏时，会导致钠离子丢失过多，引起低钠血症，进而引起尿量增多的现象。患者可以在医生指导下通过注射醋酸可的松注射液、氟氢可的松片等方式进行治疗。
针对畏寒怕冷夜尿多的症状，建议进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及肾功能检查，以排除内分泌系统疾病和其他潜在的代谢异常。饮食方面，宜选用高热量、易消化的食物，如红枣、桂圆等，还需注意保持适当的室温和穿着适宜厚度的衣服，以助于维持正常体温。
2024-04-01 18:19
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
保婴丹
痰热内闭，外感风寒引起面赤耳热，痰多气促睡眠不安，腹痛吐泻，夜啼惊跳。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
