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痰湿与阴虚内热的区别
补充说明：痰湿与阴虚内热的区别
a******W 2022-03-31 18:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
痰湿与阴虚内热的区别在于舌苔、脉象、症状、病机和治疗原则。
1.舌苔
痰湿患者常表现为舌苔白腻或厚腻；阴虚内热则多为舌红少苔或无苔。
由于湿邪困阻中焦，浊气上蒸所致。可选用健脾化湿、理气和中的中药方剂进行调理，如二陈汤加减。
2.脉象
痰湿可见滑数、弦滑等脉象；阴虚内热则常见细数、弦细等脉象。
前者是因湿邪留滞于体内，导致气血运行不畅，进而影响到脉搏的正常传导；后者是因为阴液亏损，无法滋养心脏，使心火亢盛而引起。
3.症状
痰湿通常伴随咳嗽有痰、痰色白质稀薄、舌体胖大等症状；阴虚内热则可能伴有潮热盗汗、口干咽燥、舌红少津等表现。
前者是由外感风寒、饮食不当等原因导致水液代谢失常，凝结成痰，积聚于肺脏所引发的一系列病理变化；后者主要是由于长期情志不畅、过度劳累等因素致使肾阴亏虚，不能制约心阳，从而出现一系列临床症状。
4.病机
痰湿主要源于脾胃运化功能失调，湿邪停聚而成；阴虚内热则由精血津液亏耗，阴不制阳，阴虚阳亢所致。
前者以痰湿内盛为主要特征，表现为黏稠状白色痰液，质地稀薄，舌苔白腻；后者则为痰湿夹杂于内，痰湿郁久化热，痰湿与热邪相搏结，故见痰黄稠厚，舌苔黄腻。
5.治疗原则
痰湿需采用祛湿化痰的方法来改善病情；阴虚内热则需要滋阴清热。
前者是因为湿邪侵袭人体，阻碍了正常的气机运行，导致痰湿内生；后者则是由于长时间的阴虚火旺，使得体内阴阳失衡，从而出现了虚热的症状。
在临床上诊断痰湿与阴虚内热时，应综合考虑上述各项指标，并排除其他可能存在的疾病因素，以免误诊误治。
2024-03-04 07:20
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热中是中医病症名。指内热。《素问·脉要精微论》：“粗大者，阴不足阳有馀，为热中也。” 明 李时珍 《本草纲目·草七·牵牛子》﹝集解﹞引 李杲 曰：“况饮食失节，劳役所伤，是胃气不行，以火乘之，肠胃受火邪，名曰热中。”热中也叫内热，中医上又称为“火热内生”。顾名思义，内火(热)是和内寒相反的一类由于人体新陈代谢过于旺盛、产热过多所导致的疾病。产热过多，对人体而言有绝对过多和相对过多两种情况。绝对过多是指人体新陈代谢过于旺盛，导致产热量超过正常的散热能力所导致的疾病;而相对过多，则是指人体散热能力下降而导致产热相对过剩所导致的疾病。
