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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿频尿急不来姨妈可能是月经推迟、早孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素分泌异常等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.月经推迟
月经推迟可能是由于体内雌激素水平的变化导致子宫内膜生长缓慢或者停止增长所致。针对月经推迟的情况,可以考虑使用黄体酮等药物来促进子宫内膜脱落,进而促使月经来临。
2.早孕
早孕时,人绒毛膜和孕酮水平升高,刺激子宫收缩,可能导致尿频、尿急等症状。同时,这些激素还会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使卵泡不再发育成熟并排卵,从而影响月经周期。对于早孕引起的尿频尿急以及月经推迟,建议进行血HCG检测以确认是否怀孕。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征是雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可引起尿道黏膜增生、水肿,出现尿频尿急的症状;月经不规律则会导致月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,常伴有体重下降、心悸、出汗、腹泻等症状。甲状腺激素能够提高机体的新陈代谢率,当其浓度过高时,会导致膀胱对尿液的敏感度增加,从而引起尿频尿急的现象;此外,高代谢状态会引起身体消耗过快,导致体重下降,进而影响正常的月经周期。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾上腺皮质激素分泌异常
肾上腺皮质激素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经周期紊乱,出现月经推迟的情况。高水平的肾上腺皮质激素会抑制下丘脑合成和释放释放激素,进而减少垂体前叶分泌的,包括卵泡刺激素和黄体生成素,最终导致卵巢中的卵泡发育受阻,不能形成优势卵泡并排出,进而影响月经来潮。肾上腺皮质激素分泌异常引起的月经推迟可能需要通过糖皮质激素节律测定、ACTH兴奋试验等实验室检查来确诊。治疗通常需遵医嘱使用磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物进行替代疗法。
针对月经推迟伴尿频尿急的情况,建议进行盆腔超声检查以评估子宫和附件状况,排除其他潜在的妇科问题。另外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,有助于调节内分泌系统,促进身体健康。

2024-04-19 00:00

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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