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卧床老人心肺衰竭的症状
补充说明：卧床老人心肺衰竭的症状
a******W 2022-03-31 18:18
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
卧床老人心肺衰竭的症状包括呼吸困难、口唇紫绀、咳嗽、水肿、疲劳，这些症状可能表明心肺功能严重受损，建议紧急就医。
1.呼吸困难
心肺衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，肺部淤血，从而引起呼吸困难。表现为气促、喘息，严重时可伴有呼吸急促和呼吸节律的变化。
2.口唇紫绀
由于心肺衰竭导致血液循环不畅，使血液中含氧量降低，当低于正常值50%时，就会出现缺氧的情况。而当机体处于缺氧状态时，会通过增加血液中还原型血红蛋白含量来提高携氧能力，此时会出现口唇发紫的现象。主要发生在嘴唇周围，但也可能扩散到口腔其他区域。
3.咳嗽
心肺衰竭会引起肺水肿，刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量痰液，夜间加重。
4.水肿
心肺衰竭会导致体内的液体潴留，主要是因为心脏无法有效地将血液泵出体外，使得静脉压升高，液体从毛细血管壁渗出至组织间隙所致。首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
5.疲劳
心肺衰竭会影响氧气的输送和利用，导致身体各器官供氧不足，从而引起疲劳感。这种疲劳感往往是一种持续性的、难以通过休息缓解的感觉。
针对心肺衰竭的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查以评估心脏和肺部状况。治疗措施包括吸氧疗法、药物治疗如利尿剂、扩张血管药等，重症可在医生指导下使用机械辅助通气。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-31 23:25
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
