首页> 肿瘤科> 肺癌> 肺癌晚期只能放疗不能化疗为什么

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肺癌晚期患者免疫功能低下、肺功能严重受损、既往化疗史导致不良反应、既往对化疗药物过敏、患者存在严重的合并症或并发症等,可能导致无法耐受化疗的副作用,因此只能进行放疗。治疗方案需个体化调整,以最大程度地减轻症状和改善生活质量。
1.肺癌晚期患者免疫功能低下
肺癌晚期患者的免疫系统受到肿瘤细胞的侵袭和破坏,机体处于高度应激状态,可能导致免疫功能进一步下降。这会降低患者对抗感染和其他疾病的抵抗力,增加并发症的风险。因此,需要特别关注并采取支持性护理措施。
2.肺功能严重受损
由于癌细胞的扩散和转移,会导致肺部组织结构和功能受到损害,进而影响到肺部正常的气体交换功能,引起呼吸困难、咳嗽等症状。此时如果进行化疗可能会加重肺部损伤,不利于病情恢复。因此,需要选择合适的治疗方案以减轻症状并提高生活质量。
3.既往化疗史导致不良反应
对于既往有化疗史的肺癌晚期患者而言,再次接受化疗可能加剧恶心呕吐等不适症状,甚至诱发心脏毒性。针对这种情况,可以考虑使用非铂类抗肿瘤药如吉非替尼片进行靶向治疗,减少化疗带来的副作用风险。
4.既往对化疗药物过敏
如果患者曾经对某种化疗药物产生过过敏反应,则不宜再次使用该药物以防发生严重的过敏反应。对于此类患者,可咨询医生后选用其他类型的化疗药物进行替代治疗,例如紫杉醇注射液、多西他赛注射液等。
5.患者存在严重的合并症或并发症
肺癌晚期常伴随多种并发症,如心力衰竭、肾功能不全等,这些都属于较为严重的合并症范畴;若再行化疗则可能会加重器官负担,甚至诱发急性呼吸窘迫综合征。针对此点,在制定治疗计划时需权衡利弊,优先考虑缓解症状、改善生活质量而非追求过度延长寿命。
建议密切监测患者的免疫状态和肺功能指标,定期评估治疗效果和可能出现的不良反应。必要时,可以考虑采用生物靶向治疗或姑息性放射治疗来控制肿瘤进展,同时优化患者的生活质量。

2024-04-13 05:58

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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