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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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吃了心得安胸闷可能是心率减慢、血压下降、心脏传导阻滞、支气管哮喘、肺源性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心率减慢
心得安属于β受体拮抗剂,能通过抑制交感神经活性而降低心率。当心率显著减慢时,心脏泵血量减少,导致脑供血不足,进而引起胸闷。 心率减慢可能会影响血液供应,从而引起胸闷的症状。此时需要及时就医进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏功能。
2.血压下降
心得安能够扩张外周血管,使回心血量减少,导致血压下降。血压低会导致心脏舒张期充盈不足,影响心脏收缩功能,从而出现胸闷的现象。 心得安还具有降压作用,会引起血压下降,进一步加重胸闷症状。患者可遵医嘱使用米多君片、盐酸米诺地尔片等药物提升血压。
3.心脏传导阻滞
心得安可以竞争内源性拟交感胺,直接抑制房室传导,延长其不应期,因此可能会引起心脏传导阻滞。心脏传导阻滞后,部分心肌细胞处于不应期较长的状态,无法有效参与兴奋和收缩活动,导致心脏泵血能力下降,从而引起胸闷不适。 心率减慢是心得安的主要副作用之一,会导致心脏泵血量减少,引起胸闷等症状。患者可在医生指导下服用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物提高心率。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用所致。β受体激动剂如心得安可用于缓解支气管痉挛,但同时也会扩张支气管平滑肌,诱发支气管痉挛,导致胸闷。 心得安对支气管有松弛作用,但同时也可能导致支气管痉挛,引起胸闷。患者应立即停用心得安并前往医院就诊,以免延误病情。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和(或)功能改变的一组临床综合征,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞等。心得安通过扩张冠状动脉和降低心率来改善心肌缺血状态,长期应用可导致肺动脉压力持续升高,进而发展为肺源性心脏病。 心得安可引起肺动脉压力增高,加剧肺源性心脏病的症状。患者需定期监测肺功能和心电图,以便早期发现异常情况。必要时,可以在医生的指导下使用利尿剂如片、螺内酯片等缓解水肿。
建议密切观察胸闷症状的变化情况,尤其是对于存在心血管基础疾病的患者而言,若胸闷伴有呼吸困难,则应及时到医院的心内科就诊,完善心电图、胸部X线等相关检查,以排除急性心梗、肺栓塞等严重疾病的发生。

2024-04-02 21:29

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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