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美罗华治疗自身免疫性溶血性贫血
补充说明：美罗华治疗自身免疫性溶血性贫血
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
美罗华、环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素A、他克莫司等药物可用于治疗自身免疫性溶血性贫血。
1.美罗华
美罗华通过阻断B细胞表面CD20分子，减少自身抗体产生，从而减轻溶血症状。主要适用于对传统治疗无效或无法耐受的自身免疫性溶血性贫血患者。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，具有免疫抑制作用，在医生指导下用于自身免疫性疾病如自身免疫性溶血性贫血的治疗中。当其他常规疗法效果不佳时，可考虑使用环磷酰胺。需监测血液系统副作用，并注意潜在的生殖毒性风险。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙是糖皮质激素，能迅速抑制炎症反应，可用于自身免疫性溶血性贫血急性发作时的抢救治疗。对于有严重溶血表现的患者，可在紧急情况下静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
4.环孢素A
环孢素A是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，因此在某些特定条件下可能被用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。若患者存在巨球蛋白血症且需要强烈免疫抑制时，环孢素A是一个选项。密切监控肾功能和血压变化是必要的。
5.他克莫司
他克莫司是一种钙神经传导阻滞剂，具有免疫调节作用，可遵医嘱用于自身免疫性溶血性贫血的维持期治疗。当患者处于病情缓解状态但仍有复发风险时，可以考虑使用他克莫司作为辅助治疗。需定期评估免疫抑制带来的感染风险。
自身免疫性溶血性贫血患者的管理需个体化，除上述提及的药物外，还可根据具体情况考虑使用利妥昔单抗等生物制剂。患者应保持充足休息，避免感染，遵循医嘱调整饮食，确保摄入适量铁元素以支持红细胞再生。
2024-03-01 02:01
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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