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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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真性红细胞增多症可能是由骨髓增生异常综合征、真性红细胞增生症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于基因突变导致造血功能紊乱,引起全血细胞减少、无效造血和肿瘤转化的风险增加。这会导致红细胞数量过多。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷等药物进行化疗。
2.真性红细胞增生症
真性红细胞增生症是由于JAK2、 MPL、 CALR等基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病,这些基因突变导致造血干细胞持续过度增殖,进而出现红细胞数量明显升高的现象。对于真性红细胞增多症,可遵医嘱选择羟基脲片、注射用白消安等药物进行治疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由巨核细胞DNA损伤修复缺陷所致的获得性造血干/祖细胞恶性增殖性疾病,以巨核细胞增生过度为特征,表现为外周血中血小板计数持续增高。而血小板具有收缩血管的作用,因此会引起红细胞数量偏高。针对原发性血小板增多症,可以考虑遵照医生的意见选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行处理。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指各种原因导致的骨髓造血组织中胶原纤维异常增生,替代正常的造血组织,从而影响造血功能的一种疾病。骨髓纤维化时,造血微环境发生改变,造血干细胞受损,不能正常分化成熟,进而导致红细胞增生。患者需要到正规医院通过骨髓活检术的方式进行确诊后,配合医生通过异体造血干细胞移植等方式进行治疗。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平以及血生化指标,以便及时发现并处理可能出现的贫血、铁负荷过量等问题。必要时,可能需进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测,以评估病情状态。

2024-03-23 23:12

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真性红细胞增多症

真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,总血容量绝对增多,血液粘稠,临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大,严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。

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