发病时间：不清楚
血压低压差大的原因和危害
补充说明：血压低压差大的原因和危害
2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
血压低压差大可能因血容量不足、大动脉弹性减退、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等病理情况导致的，这些情况可能导致心脏泵血困难或回流增加，从而影响血液循环。低压差大可能引起脑供血不足、心肌缺血等风险，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体液丢失过多，引起血容量减少，此时血液黏稠度增加，心脏收缩时需要更大的力量将血液泵出，从而导致舒张压升高。补充水分和电解质是关键，如口服补液盐或静脉输注平衡盐溶液等。
2.大动脉弹性减退
随着年龄增长，血管壁逐渐硬化，大动脉的顺应性下降，使心脏每次收缩时对血管壁产生的压力更大，从而导致舒张压增高。生活方式干预包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于延缓病情进展。
3.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使心脏在舒张期承受过大的压力，从而影响到舒张压水平。轻至中度的主动脉瓣返流可能无需特殊处理，但重度返流则需手术治疗，如主动脉瓣置换术。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌增多，机体代谢率加快，心脏耗氧量增加，长期处于高代谢状态易诱发高血压。抗甲状腺药物治疗是主要手段，常用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。定期监测甲状腺功能以调整治疗方案。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力降低，为满足组织器官的需求，心脏会通过提高收缩力来增强血液循环，进而导致舒张压上升。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行纠正；巨幼细胞性贫血可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等改善。
建议定期监测血压变化，如有不适及时就医。对于低压差较大的情况，应注意避免长时间站立或突然改变体位，以免发生晕厥。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压低压差大可能因血容量不足、大动脉弹性减退、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等病因引起，导致血液流动阻力增加，心脏负荷加重。这可能影响血液循环，增加心血管疾病的风险。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体液丢失过多，引起血容量减少，血液黏稠度增加，从而出现低压差较大的现象。补充水分是缓解低血压的主要方法，患者可适当饮用淡盐水或生理盐水，以维持体内电解质平衡。
2.大动脉弹性减退
随着年龄增长，血管壁逐渐硬化，导致大动脉弹性减退，无法有效缓冲心脏收缩压对血管壁的压力，进而影响舒张压水平，表现为低压差增大。生活方式干预如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等有助于延缓病情进展。定期体检可监测血压变化，早期发现异常。
3.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使每次心脏收缩时进入主动脉的血液量减少，从而降低舒张期的血压。轻至中度的主动脉瓣关闭不全可能无需特殊治疗，但需定期随访观察。对于重度病例，可能需要手术治疗，如主动脉瓣置换术。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合征，会引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强，导致外周血管阻力下降，收缩压升高而舒张压降低。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。患者应遵循医嘱服药，并定期复查甲状腺功能指标。
5.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液整体含氧量下降，在心脏收缩时向主动脉供血减少，因此舒张压较低。缺铁性贫血可通过口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。同时还需要注意营养均衡，可以多吃红枣、菠菜等食物。
针对低压差大的情况，建议患者日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声等检查来评估心血管系统的状况。
2024-03-01 18:41
举报向医生提问
主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
