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稀释性低钾血症的原因
补充说明：稀释性低钾血症的原因
a******W 2022-04-01 21:30
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稀释性低钾血症的原因可能是肾小管酸中毒、利尿剂过量使用、长期禁食、严重腹泻、慢性肾衰竭等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或获得性肾小管功能障碍导致碳酸氢盐重吸收减少和酸排泄受阻，引起代谢性酸中毒。这会影响钾离子平衡，从而引发稀释性低钾血症。患者需要进行血液生化检查以评估电解质水平，如钠、钾、氯等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排出水分来降低血压，但同时也会增加钾的排泄，导致体内钾含量下降。长期服用利尿剂会导致电解质失衡，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能，诱发心律失常的发生。患者可在医生指导下使用螺内酯片、阿米洛利片等药物缓解不适症状。
3.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解增多，尿素合成减少，尿中排出大量氨，使尿液呈碱性，此时为了保持身体内的酸碱度平衡，机体会动员骨髓中的钙进入血液循环，以形成更多的碳酸氢根，而碳酸氢根又会促使钾离子从尿液中排出，因此会出现低钾血症的现象。建议定期监测电解质浓度，及时发现并纠正低钾血症。
4.严重腹泻
严重腹泻时，肠道对水和电解质的吸收减少，导致大量的水和电解质随着粪便流失，其中就包括钾离子。这使得血液中的钾浓度降低，引起稀释性低钾血症。对于严重腹泻引起的稀释性低钾血症，可以遵医嘱口服补充电解质溶液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致体内电解质紊乱，进而引起稀释性低钾血症。患者可遵照医生的意见使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物补充钾元素。
针对稀释性低钾血症，应注意均衡饮食，避免长时间禁食或过度节食，以免加重病情。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-14 21:34
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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