发病时间：不清楚
房颤伴房室传导阻滞为什么不能电复律
补充说明：房颤伴房室传导阻滞为什么不能电复律
a******W 2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤伴房室传导阻滞不能电复律的情况可能与心房内神经节丛异常放电、心房内血栓、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等病因有关。这些因素可能导致心房内结构和功能异常，进而影响房室传导，此时进行电复律可能引起严重的心律失常。因此，进行电复律需谨慎，并应在专业医生的指导下进行。
1.心房内神经节丛异常放电
心房内神经节丛异常放电导致心房激动频率和冲动传导发生改变，引起心房颤动。这种情况下进行电复律可能无法恢复正常的窦性心律。对于持续性或永久性房颤患者，可采用射频消融术根治。
2.心房内血栓
心房内血栓形成是由于长期的心房颤动导致血液在心房内淤积而形成的。如果此时进行电复律，可能会导致血栓脱落，引起体循环栓塞。可以遵医嘱使用抗凝药物预防血栓的发生，如华法林、达比加群酯等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，左心室舒张期容量增加，容易诱发房颤。房颤时心率快且不规则，加重了心力衰竭的症状。建议患者可以在医生指导下应用利尿剂缓解水肿，改善液体潴留状态，常用药物包括片、氢片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心肌兴奋性和传导性的改变，进而影响心脏的正常节律，出现房颤伴房室传导阻滞的情况。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如钠盐溶液、钾盐溶液等。
5.药物副作用
某些药物如胺碘酮等具有抑制心律的作用，在用药过程中可能导致心房内神经节丛异常放电，从而引起房颤伴房室传导阻滞。针对药物引起的房颤伴房室传导阻滞，应立即停用相关药物并报告医生，以便评估是否需要调整用药方案。
患者需定期监测心律变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少房颤发作的风险。必要时，可在专业医师指导下完善心电图、超声心动图等检查，以评估病情状况。
2024-02-10 19:58
举报相关问题
向医生提问
心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
