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间歇性高度房室传导阻滞怎么造成的
补充说明：间歇性高度房室传导阻滞怎么造成的
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
间歇性高度房室传导阻滞可能是心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物副作用或神经源性因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，从而影响心脏电信号的正常传导。这可能导致间歇性高度房室传导阻滞。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、注射用磷酸氯喹等抗病毒药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变会影响心脏电激动的传导路径，进而出现间歇性高度房室传导阻滞的现象。对于先天性心脏病引起的间歇性高度房室传导阻滞，可通过经皮介入封堵术的方式进行治疗。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如低钾血症、高钙血症等，会导致心律失常和传导障碍，引起间歇性高度房室传导阻滞。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如补充电解质平衡液或口服补盐溶液。
4.药物副作用
某些药物如普鲁卡因胺、奎尼丁等可干扰心脏的正常电生理功能，导致间歇性高度房室传导阻滞。如果发现药物引起间歇性高度房室传导阻滞，应立即停药并咨询医生更换其他替代药物。
5.神经源性因素
神经源性因素如迷走神经张力增高，可引起窦房结发放冲动减弱，导致间歇性高度房室传导阻滞。针对神经源性因素所致间歇性高度房室传导阻滞，可以考虑应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来抑制迷走神经的作用。
建议定期监测心电图以评估心脏传导系统的状况，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于减少不适症状的发生。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
间歇性高度房室传导阻滞可能是心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物副作用或神经源性因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症反应，包括感染、自身免疫反应等。这些因素可能导致心肌细胞受损和功能障碍，进而影响心脏的正常电生理活动，引起高度房室传导阻滞。患者可在医生指导下使用营养心肌类药物进行治疗，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因造成，在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不完整。这会导致心脏血液流动路径改变，当左向右分流时，由于压力差的存在，部分血液可逆流入右心室，从而增加右心室负荷，导致其传导系统发生功能性变化，继而引发高度房室传导阻滞。对于先天性心脏病引起的间歇性高度房室传导阻滞，患者需要及时就医并接受专业治疗，如经皮导管介入术、射频消融术等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，如高钾血症、低钙血症等，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致间歇性高度房室传导阻滞的发生。纠正电解质失衡是关键，可通过口服补液盐溶液或静脉注射来实现，严重情况下需立即就医处理。
4.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，通过延长心脏传导时间或干扰心脏电信号传导途径，产生药理作用，可能会引起间歇性高度房室传导阻滞。如果确定为药物引起的间歇性高度房室传导阻滞，则应停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.神经源性因素
神经源性因素如迷走神经张力增高，可导致窦房结发放冲动减少，进一步影响房室传导，表现为间歇性高度房室传导阻滞。针对神经源性因素所致的高度房室传导阻滞，可以考虑应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物以提高心率。
建议定期监测心律和血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、Holter心电图等检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-22 21:53
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高度房室传导阻滞(high-gradeatrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的房室传导阻滞，表现为3∶1、4∶1、5∶1等，阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。高度房室传导阻滞可根据阻滞部位分为两型：(1)Ⅰ型：大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。(2)Ⅱ型：均在希氏束远端和束支部位阻滞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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