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强心苷中毒时发生室性心律失常的原因
补充说明：强心苷中毒时发生室性心律失常的原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷中毒时发生室性心律失常可能是由于强心苷中毒、电解质紊乱、心肌损伤、心力衰竭、洋地黄过量等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.强心苷中毒
强心苷通过抑制心脏传导系统和延长心房不应期来增强心房收缩，导致心房颤动的发生。因此，在强心苷中毒的情况下，需要立即停用强心苷并进行紧急处理。
2.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会导致心肌兴奋性增加，进而引起心律失常。纠正电解质紊乱是关键，可以通过口服补充电解质平衡剂或静脉注射电解质溶液来进行治疗。
3.心肌损伤
心肌损伤可导致心肌细胞电生理异常，包括自律性增高、阈值降低等，这些变化可能导致心律失常的发生。例如，可以使用等β受体拮抗剂来减慢心率，改善心肌代谢状态。
4.心力衰竭
心力衰竭患者由于心脏负荷加重，心肌受损，容易出现心律失常。针对心力衰竭的治疗有助于缓解症状，常用药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠状动脉，增加心肌供血。
5.洋地黄过量
洋地黄类药物具有负性频率作用，能明显延长心房和房室结的有效不应期，当浓度过高时易诱发各种快速型心律失常。对于洋地黄过量引起的室性心律失常，应立即停止继续给予洋地黄，并采取相应的心律失常治疗措施，如静脉注射利多卡因。
建议定期监测心电图和电解质水平，以评估心脏健康状况和电解质平衡。必要时，可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律失常。
2024-03-10 12:21
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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