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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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心脏异常q波三级可能与心室壁肥厚、陈旧性心肌梗死、心室壁瘢痕组织或心室壁钙化等病因有关。这些情况都可能导致心室在心电图上出现异常的q波。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心室壁肥厚
心室壁肥厚导致心室舒张受限,影响血液回流至右心房,从而引起肺动脉高压。这会导致右心室负荷增加,长期可导致右心室功能衰竭。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死是指已经发生的心肌细胞死亡,导致心肌传导系统受损,进而出现异常Q波的现象。当心肌细胞坏死后,其周围的纤维结缔组织逐渐取代了坏死的心肌组织,形成了瘢痕组织,这些瘢痕组织会影响心脏的电生理活动,导致心电图上出现异常Q波。对于陈旧性心肌梗死的患者,可以在医生指导下服用抗凝药物进行预防血栓形成,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心室壁瘢痕组织
心室壁瘢痕组织是由于心肌损伤后修复过程中形成的,这种瘢痕组织可以限制心室腔的扩张和收缩,从而影响心脏的功能。当瘢痕组织出现在心室壁时,就会导致心室壁僵硬,影响心脏的正常收缩和舒张功能,进一步导致心脏泵血量减少,使血液回流到右心房受阻,引起肺动脉高压。针对心室壁瘢痕组织的情况,建议患者遵医嘱使用β受体拮抗剂来减缓心率,改善心肌缺血,常用有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
患者应定期监测血压、心率和体重,以评估心血管健康状况。必要时,可能需进行超声心动图、冠状动脉造影等检查以确定心脏异常Q波的具体原因,并采取相应治疗措施。

2024-03-07 11:09

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医生回答(1)

胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

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心脏异常q波三级可能是由心室壁肥厚、陈旧性心肌梗死、心室壁瘢痕组织、心室壁血栓、心室壁钙化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心室壁肥厚
心室壁肥厚导致心室舒张受限,影响血液回流至右心房,从而引起肺动脉高压。这会导致肺循环阻力增加,使右心室负荷加重。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死是指已经发生的心肌细胞死亡,导致心肌收缩力下降,进而出现心脏异常Q波的现象。这是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞,使得心肌缺血缺氧而受损。对于这种情况,建议患者遵医嘱服用抗凝药物以预防新的血栓形成,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心室壁瘢痕组织
心室壁瘢痕组织是心肌损伤后修复过程中形成的纤维化组织,这些组织可能会干扰心室的正常收缩和舒张功能,导致心脏传导系统异常,引起心脏异常Q波。针对此病征,可考虑应用β受体阻滞剂来减缓心率,改善心肌重塑,常用的有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.心室壁血栓
心室壁血栓通常由心室壁炎症反应引起,当炎症因子刺激心室壁时,会导致局部微小血管扩张和通透性增高,红细胞和白细胞会渗出到心室壁中,形成血栓。血栓的存在会影响心室壁的血液循环,导致局部缺血缺氧,进一步发展为心室壁肥厚。患者可以听从医生的意见用抗凝药防止血栓扩大,常用抗凝药包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.心室壁钙化
心室壁钙化是由于钙盐沉积在受损的心室壁上,随着病情的发展,钙化会逐渐增多并导致心室壁僵硬,影响心脏的收缩和舒张功能,进而引起心脏异常Q波。针对这种情况,可以在医生指导下使用降脂药物控制血脂水平,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
心脏病患者的日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,定期复查心电图以及心脏超声心动图,监测血压变化,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-03-14 20:54

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