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全身无力性功能减退怎么回事
补充说明：全身无力性功能减退怎么回事
a******W 2022-04-01 21:55
全身无力 性功能减退 肾阳虚 甲状腺功能减退 糖尿病性神经病变
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精选回答(1)
全身无力伴随性功能减退可能由肾阳虚、甲状腺功能减退、糖尿病性神经病变、多发性肌炎或肌营养不良症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的病理状态，中医认为“肾藏精”，肾阳对生殖、生长发育等生命活动起着推动和温煦作用。当肾阳虚弱时，会出现性功能减退、乏力等症状。补肾阳药物如金匮肾气丸、右归丸等可以改善肾阳虚引起的症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、碘-131治疗或者下丘脑-垂体病变引起甲状腺激素合成与分泌减少，进而引起代谢率降低的一种疾病。由于甲状腺激素水平下降，机体基础代谢率降低，能量消耗减少，从而出现乏力的症状。补充外源性甲状腺激素是常用的治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要是高血糖导致周围神经受损所致。高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物沉积，影响神经传导功能，从而引起肢体麻木、疼痛、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B6、甲钴胺等神经营养剂进行治疗。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的结缔组织病，主要累及横纹肌，表现为肌肉无力、肌肉压痛等。由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，产生自身抗体攻击肌肉细胞，引起炎症和损伤。皮质类固醇如、甲泼尼龙等以及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等可用于治疗。
5.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由基因缺陷导致的肌肉结构和功能障碍的疾病，包括多种类型，如杜氏肌营养不良、贝克肌营养不良等。这些疾病的致病原因是由于编码抗肌萎缩蛋白的基因突变，导致该蛋白缺失或功能异常，影响了肌肉的结构和功能，引起肌肉逐渐萎缩和无力。可遵医嘱使用利鲁唑片、依达拉奉注射液等延缓病情进展。
针对全身无力伴随性功能减退的情况，建议进行内分泌相关血液检测，如空腹血糖、血脂分析、甲状腺功能测定等，以排除糖尿病、甲状腺功能减退等可能性。同时，生活方式调整，如规律运动和均衡饮食，也有助于改善症状。
2024-03-28 10:27
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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就诊科室：中医
