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心脏肥大脚肿是怎么引起的
补充说明：心脏肥大脚肿是怎么引起的
2022-04-01 21:31
心脏肥大 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 糖尿病肾病
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精选回答(1)
心脏肥大脚肿可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致左心室负荷增加，引起心肌细胞代偿性增生和肥厚，进而发展为心脏肥大。当心脏肥大到一定程度时，心脏收缩功能下降，无法将血液充分泵出，导致体循环淤血，进而出现下肢水肿。患者可在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或者堵塞，心肌供血不足，为了满足机体需要，心脏代偿性的增大以保证足够的血液供应。若心脏持续扩大，可导致心腔内压力增高，使静脉回流受阻，从而引起下肢浮肿。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情的发展。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，导致血液在体内的滞留，尤其是下肢部位。随着液体积聚，下肢组织间隙的压力会升高，进而压迫周围的淋巴管和微血管，使其通透性增强，水分和电解质会渗入到组织间隙中，进一步加重下肢水肿。患者可以在医生指导下应用利尿剂如、螺内酯等缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致肾脏微血管病变，影响肾小球滤过功能，蛋白尿增多，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁漏出至周围组织间隙而引起水肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎会引起肾小球滤过膜受损，导致蛋白质丢失过多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁漏出至周围组织间隙而引起水肿。患者需完善尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
建议定期监测体重和双下肢围度，以及血压、血脂、血糖等指标，以评估水肿状况。必要时，还需进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以排除其他潜在的心脏或血管疾病。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
心脏肥大脚肿可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致左心室负荷增加，引起心肌细胞代偿性增生和肥厚，进而发展为心脏肥大。当心脏肥大到一定程度时，心脏收缩功能下降，无法将血液充分泵出，导致体循环淤血，进而出现下肢水肿。患者可在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或者堵塞，心肌供血不足，为了满足机体需要，心脏代偿性的增大以保证足够的血液供应。若心脏持续扩大，可导致心腔内压力增高，使静脉回流受阻，从而引起下肢浮肿。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，改善预后。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能减弱，导致心脏泵血量减少，血液在血管中滞留，此时就会通过毛细血管进入组织间隙，造成脚部浮肿的情况发生。患者可以在医生指导下应用利尿剂如、螺内酯等缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致肾脏微血管病变，影响肾小球滤过功能，进而引发蛋白尿和水肿。随着病情进展，肾脏损伤加重，进一步导致液体潴留和脚部浮肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合口服二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖水平。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎会引起肾小球过滤功能受损，导致体内水分潴留，引起脚部浮肿。此外，炎症反应还可能导致心脏负荷增加，进一步加剧水肿。患者需完善尿常规、肾功能等相关检查，在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗。
建议定期监测血压和体重，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，有助于预防心脏肥大的风险。对于存在心脏肥大的患者，应注意休息，避免过度劳累，以免加重脚部水肿的症状。
2024-04-08 01:32
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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