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严重心衰并发吞咽困难原因
补充说明：严重心衰并发吞咽困难原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
严重心衰并发吞咽困难可能是由心源性肺水肿、心源性肝硬化、心力衰竭导致的食管静脉曲张破裂出血、心力衰竭引起的胃黏膜病变、心力衰竭引发的消化道淤血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能下降引起液体潴留，导致肺部毛细血管压力增高而出现的病理状态。此时血液中的水分会渗出到肺泡和间质中，引起呼吸困难、咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以促进体内钠离子排出体外，从而减轻水肿的症状。
2.心源性肝硬化
心源性肝硬化是由长期的心力衰竭导致肝脏血液循环障碍所致，会引起肝脏组织结构发生纤维化改变，进而影响其正常生理功能。当肝功能受损时，会导致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低，促使水分从血管壁渗入腹腔形成腹水。对于患有心源性肝硬化的患者而言，医生可能会建议采取经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行处理。
3.心力衰竭导致的食管静脉曲张破裂出血
心力衰竭时，心脏收缩力减弱，血液回流不畅，可能导致食管下端静脉曲张。当曲张的静脉受到刺激或损伤时，会发生破裂出血，引起呕血和黑便。如果确诊为食管静脉曲张破裂出血，应立即就医并接受紧急治疗，包括输液、止血药以及可能的内镜下止血。
4.心力衰竭引起的胃黏膜病变
心力衰竭时，心脏无法有效泵血，导致身体器官缺氧和缺血。这会影响胃肠黏膜的血液供应，引起炎症和溃疡等病变。针对心力衰竭患者的胃黏膜病变，通常需要优化心脏管理，同时可能给予保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.心力衰竭引发的消化道淤血
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液回流受阻，导致消化系统血液积聚，引起消化道淤血。这会影响食物的消化吸收，可能导致恶心、呕吐和食欲减退等症状。改善心力衰竭患者的消化道淤血需综合考虑药物调整和生活方式改变。例如，医生可能会增加洋地黄类药物来增强心肌收缩力，同时指导患者限制盐摄入量以减轻水肿。
建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留的情况。必要时，还需完善超声心动图、胸部X光片等影像学检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-03-15 23:43
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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