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急性左心衰竭出现低氧血症的病理生理原因
补充说明：急性左心衰竭出现低氧血症的病理生理原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭导致的低氧血症可能与肺水肿、肺动脉高压、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.肺水肿
由于心脏负荷过重导致左心室收缩功能下降，使血液回流至肺部，引起肺间质和肺泡内液体积聚，从而引起肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状。利尿剂如可以减少体内液体积聚，缓解肺水肿的症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增加的一种疾病状态，当肺动脉压力持续升高时，右心室需要更大的力量来对抗增高的压力，最终可能导致右心室衰竭。此时患者会出现呼吸困难、乏力、晕厥等临床表现。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力，改善症状并提高生活质量。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，可导致肺循环障碍和通气血流比例失调，进而引起肺水肿的发生。典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，常由过敏原诱发，发作时会引起支气管平滑肌痉挛和气道狭窄，导致呼气困难。严重时可引起呼吸窘迫，进一步发展为肺水肿。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可用于缓解支气管痉挛，减轻哮喘症状。
5.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，其气流受限呈进行性发展，且不能完全逆转，随着病情进展，肺组织发生纤维化，影响气体交换，导致肺水肿的发生。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短等。糖皮质激素吸入疗法通过使用布吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等药物直接作用于受损区域，具有较好的局部疗效，能有效控制COPD患者的症状。
建议定期监测心率、血压以及肺功能，以便及时发现异常。必要时，可能需进行胸部X光、超声心动图或肺功能测试等检查项目。
2024-03-08 13:18
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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