发病时间：不清楚
高铁血红蛋白血症原因
补充说明：高铁血红蛋白血症原因
a******W 2022-04-01 21:31
高铁血红蛋白血症 遗传性高铁血红蛋白血症 缺氧 一氧化碳中毒 紫绀
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高铁血红蛋白血症可能由遗传性高铁血红蛋白血症、药物诱导高铁血红蛋白血症、缺氧诱导高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，使其对氧化剂如硝酸盐、亚硝酸盐等更为敏感，容易被氧化成高铁血红蛋白。患者可出现紫绀、呼吸困难等症状。治疗通常包括输氧和使用还原型辅酶Ⅰ等药物纠正贫血。
2.药物诱导高铁血红蛋白血症
某些药物，如非甾体抗炎药，可以抑制高铁血红蛋白还原酶活性，使高铁血红蛋白不能及时还原为去铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白水平升高。针对药物引起的高铁血红蛋白血症，应立即停用相关药物，并给予氧气吸入以改善组织供氧。
3.缺氧诱导高铁血红蛋白血症
缺氧状态下，机体通过增加血液中还原型血红蛋白含量来提高携氧能力，而高铁血红蛋白也能携带一定量的氧气，因此缺氧时身体会优先利用高铁血红蛋白。对于缺氧引起的高铁血红蛋白血症，需要首先解决原发性缺氧问题，可通过高流量吸氧或使用呼吸机辅助通气来改善状况。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，导致组织缺氧。轻度一氧化碳中毒可通过脱离中毒环境并吸入新鲜空气进行缓解；重度中毒需立即就医，在专业人员指导下采用高压氧舱治疗。
建议定期进行血常规、血生化以及高铁血红蛋白检测，以监测病情变化。必要时，可进行基因检测以评估遗传风险。
2024-03-13 05:11
举报向医生提问
高铁血红蛋白(methemoglobin，MetHb)是遗传因素或吸收毒性化合物后由红细胞产生的，其含量超过一定水平即可引起高铁血红蛋白血症(methemo globinemia)，分为获得性和遗传性两大类。
多发人群：所有人群
临床检查：高铁血红蛋白还原试验 心电图 血红蛋白 骨髓象分析
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
