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心脏搭桥手术后气短是怎么回事
补充说明：心脏搭桥手术后气短是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏搭桥手术后气短可能是术后肺水肿、术后胸腔积液、术后心力衰竭、术后肺动脉高压、术后血栓形成等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后肺水肿
术后肺水肿是由于术后炎症反应导致血管通透性增加，液体从毛细血管渗出至肺泡和间质中引起的。这会导致肺部液体积聚，降低肺顺应性和通气功能，引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能由术后创伤引起的组织损伤和炎症反应引起，导致毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白成分漏出进入腹腔，进而刺激纤维母细胞增生，继发性醛固酮增多，导致液体积聚在胸膜腔内。针对胸腔积液，患者可在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液抽吸出来。
3.术后心力衰竭
术后心力衰竭通常是由术后心脏负荷加重或心肌受损所致，此时心脏泵血能力下降，导致回心血量增加，肺静脉压力升高，从而引起肺水肿的发生。患者应限制钠盐摄入，保持充足的休息，以减轻心脏负担。
4.术后肺动脉高压
术后肺动脉高压可能是由于术后炎症反应导致肺小动脉痉挛或狭窄，影响了肺循环的血流动力学平衡，使右心室收缩时需要克服更大的阻力来泵血，从而出现肺动脉高压的情况。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.术后血栓形成
术后血栓形成是因为长时间卧床不动导致血液循环减慢，加上术后身体处于高凝状态，容易形成血栓。当血栓脱落随血液流动到肺脏时，可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞，进一步发展为肺水肿。患者可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，比如低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测肺部状况。同时注意避免吸烟，保持良好的生活习惯，有助于减少术后并发症的风险。
2024-03-24 16:47
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
