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风湿性心脏病下肢水肿的原因
补充说明：风湿性心脏病下肢水肿的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病下肢水肿可能是由瓣膜损害、心力衰竭、心律失常、长期站立或坐位、感染性心内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.瓣膜损害
由于瓣膜狭窄或者关闭不全导致心脏血液回流，使心脏负荷增加，从而引起心力衰竭。心力衰竭时，身体组织和器官无法获得足够的氧气和营养物质，进而出现水肿。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需要，导致体液潴留，下肢水肿是其中一种表现形式。此时由于心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，不足以将回流入心脏的血液完全排出，导致静脉系统压力增高，液体漏出到组织间隙中形成水肿。患者可以遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物来降低心脏负担，改善症状。
3.心律失常
心律失常会导致心脏泵血异常，影响血液循环，进而引发下肢水肿。例如快速性心律失常可能导致心跳过快，心脏舒张期缩短，血液回流受阻；而缓慢性心律失常则可能使心脏充盈不足，影响血液回流至右心室。针对快速性心律失常，可选用片、盐酸胺碘酮片等β-受体拮抗剂类药物控制心率。对于缓慢性心律失常，则需应用阿托品注射液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等提高心率。
4.长期站立或坐位
长时间保持一个姿势不动，会导致下肢血管受到压迫，影响血液回流，从而引起下肢水肿。这主要是因为重力作用导致下肢深静脉压升高，促进了液体向组织间隙渗透。建议患者适当走动，促进下肢血液循环，有助于减轻水肿症状。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症刺激下会出现发热、心脏杂音等症状，严重者会引起瓣膜损害，当瓣膜损害较严重时，就会出现心力衰竭的情况，继而导致下肢水肿的发生。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行原发病灶的治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-15 03:35
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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