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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、血尿、皮肤苍白和头痛,这些症状可能表明严重的感染,应立即就医。
1.发热
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性疾病,这些病原体通过血液循环扩散到心脏瓣膜或心室壁内膜,导致炎症反应。炎症刺激体温调节中枢,使机体产热增加而出现发热。发热通常出现在心内膜炎的早期阶段,患者可能经历低度或不规则的发热,有时伴随畏寒和出汗异常。
2.心脏杂音
当心内膜被炎症侵蚀后,会导致心脏结构改变,影响血液流动,产生湍流,从而形成杂音。这是由于病变处的心脏组织失去正常的结构完整性,导致血流动力学发生改变所致。心脏杂音通常在心尖部或主动脉瓣区听到,可能是吹风样、隆隆样或喀喇样的声音。
3.血尿
如果心内膜炎累及心脏瓣膜周围的组织,可能会导致肾动脉栓塞,进而引发血尿。因为炎症会使得心脏瓣膜受损,导致血液中的有形成分进入血液循环中,随着血液流动,这些异物可能会堵塞肾小球毛细血管,造成肾小球损伤,进而引起血尿。血尿可能表现为镜下血尿或肉眼可见的红色尿液,常伴有腰痛和腹部不适。
4.皮肤苍白
贫血是心内膜炎常见的并发症之一,贫血可能导致皮肤苍白。贫血时红细胞减少,携带氧气能力下降,导致身体各组织器官缺氧,皮肤黏膜就会呈现苍白色。皮肤苍白往往出现在患者的面部、手掌和脚底等部位,严重时可扩展至全身。
5.头痛
颅内压增高是心内膜炎的一种罕见但严重的并发症,颅内高压状态会引起剧烈的头痛。这主要是因为感染性心内膜炎会导致脑水肿和出血,进而压迫脑干和延髓,引起头痛。头痛通常呈持续性钝痛,可能伴有恶心呕吐、视力模糊等症状。
针对上述症状,建议进行血常规、超声心动图、X线检查以及心电图来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素类药物。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免使用共用的剃须刀或牙刷,以减少细菌传播的风险。

2024-02-27 10:19

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疾病百科

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急性感染性心内膜炎 (心内膜炎)

急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病,致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现,高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛,意识障碍,皮肤瘀点,各脏器栓塞,心脏杂音变化很大,白细胞明显增高,进行性贫血,血培养阳性,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素,死亡率很高。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

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