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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸闷心悸心慌胃胀痛可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,会导致胃内容物逆流入食道,引起胸闷、烧心等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物逆流。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,此时胃部消化功能减弱,食物滞留产生气体,从而出现胃胀的症状。同时炎症因子刺激局部组织,可引起疼痛感。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素和酶类物质损伤了胃壁,导致胃黏膜发生坏死和脱落,进而形成溃疡面。胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀会造成持续性的疼痛,还可能会因为胃酸过多而出现胃胀的情况。患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于血脂代谢异常导致脂质沉积在血管内壁,逐渐形成斑块并堵塞冠状动脉,使心脏供血不足,引发胸闷、胸痛等症状。由于心脏缺血缺氧,不能正常工作,所以会出现心悸的现象。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,需要及时就医,在医生的建议下通过经皮冠脉介入术的方式进行处理。
5.心肌梗死
心肌梗死是因为供应心脏血液流动的主要冠状动脉突然被阻塞,导致心肌缺血缺氧,最终导致部分区域的心肌细胞死亡。由于心肌细胞受损,无法有效地收缩和舒张,因此会引起胸闷和胸痛的感觉。此外,由于心脏的功能受到限制,血液循环不畅,容易引起心悸的症状。对于心肌梗死的患者,如果病情比较严重,则需要配合医生立即行经皮冠脉介入术、急诊冠脉旁路移植术等方式开通闭塞的血管。
针对以上提及的所有可能原因,建议患者定期进行胃镜、上腹部超声波检查以及心血管系统评估,以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减轻症状并预防进一步的健康风险。

2024-01-31 08:17

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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