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什么原因导致血压低体重下降
补充说明：什么原因导致血压低体重下降
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低体重下降可能是饮食摄入不足、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、慢性感染、恶性肿瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食摄入不足
饮食中长期缺乏营养物质会导致血容量减少和电解质失衡，进而引起低血压和体重减轻。适当增加蛋白质、维生素等营养素的摄入量，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物以及新鲜蔬菜水果，有助于改善状况。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体代谢率降低，基础消耗能量减少，从而出现体重下降缓慢的情况。同时，血液循环中的甲状腺激素水平降低，会引起心脏收缩力减弱，心排出量减少，导致血压偏低。补充左旋甲状腺素钠片以纠正甲状腺功能异常，需要遵医嘱用药。
3.肾上腺皮质功能减退
当患有肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，醛固酮分泌减少，影响体内水盐平衡调节，使体内的水分潴留，从而引起低血压现象的发生。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液进行治疗。
4.慢性感染
慢性感染状态下，身体处于免疫应激状态，机体为对抗病原体而消耗大量能量，此时新陈代谢加快，但营养物质吸收利用受阻，因此会出现体重下降的现象。此外，感染可能导致食欲不振，进一步影响食物摄入和体重管理。针对不同类型的慢性感染，治疗方法各异，例如结核病需抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等；真菌感染则需使用抗真菌药，如氟康唑、伊曲康唑等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤晚期阶段，癌细胞增殖迅速，机体为了抵御癌症侵犯而发生炎症反应，这会刺激发热中枢，导致持续高热，进而引起消瘦。另外，肿瘤本身也会消耗掉大量的营养物质，使得机体处于负氮平衡状态，从而导致体重下降。对于恶性肿瘤患者的营养支持治疗是必不可少的环节，可以考虑给予肠外营养支持，包括氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖等营养成分。
建议定期监测血压和体重，保持均衡饮食，适量运动，有助于预防和改善低血压体重下降的症状。若症状持续未得到缓解，应及时就医并接受相关检查，如血常规、甲状腺功能测定、肾功能检测等，以便早期发现和诊治潜在疾病。
2024-04-12 08:08
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
