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危重病人血压低怎么办
补充说明：危重病人血压低怎么办
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
危重病人血压低可以采取补液、血管收缩剂、心脏兴奋剂、去甲肾上腺素、多巴胺等治疗措施。如果血压持续不能恢复或病情恶化，应立即通知医生进行进一步评估和处理。
1.补液
通过静脉输注生理盐水、胶体溶液等来提高血容量，达到提升血压的目的。适用于因脱水引起的低血压。在实施过程中需监测患者的心肺功能及液体平衡。
2.血管收缩剂
应用具有收缩外周动脉血管作用的药物如去甲肾上腺素、肾上腺素等以增加回心血量从而提高血压。此方法适合用于改善循环障碍导致的低血压状态。使用时应密切观察患者心率变化以防心动过速发生。
3.心脏兴奋剂
通过增强心肌收缩力和加快心跳速率来提高血压，常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。对于心功能不全引起之低血压有较好效果。需要警惕可能出现快速性心律失常风险。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，能够收缩外周小动脉，使回心血量增多，进而升高血压。当患者的低血压是由周围血管阻力降低所致时，可以使用去甲肾上腺素进行升压处理。
5.多巴胺
多巴胺能刺激交感神经系统，使心脏收缩力增强，同时也能舒张肾脏和肠系膜血管，有助于维持血液循环稳定。如果患者存在休克情况且已经给予一定量液体复苏后仍存在低血压，则可考虑使用多巴胺进行治疗。
需要注意的是，在处理危重病人的低血压时，应根据具体原因选择合适的治疗方案，并严格遵医嘱执行。此外，应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理任何不良反应。
2024-02-06 11:27
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
